핵심 정리
2615-1703원문
Depression is terrible, and it is common. Roughly one in seven people will experience at least one full-blown depressive episode in their lifetime. It is a tragedy on an individual and a societal level, yet we ─ and by we, I mean all of us, including doctors ─ struggle to grasp it. This is because depression is not one disease; it is a collection of symptoms that appears similar across sufferers, despite resulting from a melting pot of diverse causes and mechanisms. There is no single reason for depression: one person's depressive episode seems to clearly stem from recent life events, another from historic trauma and loss, yet another out of the blue, with no clear psychological or social cause whatsoever. There is also no one presentation of depression: in fact, there are 227 possible symptom combinations that meet the diagnostic criteria for major depressive disorder. Perhaps understandably, there is no one treatment for this condition, either. Antidepressants lead to improvement in roughly a third of patients, offer some kind of improvement in another third, while a final third remain completely unaffected.::우울증은 끔찍하고 흔하다. 대략 7명 중 1명은 평생 적어도 한 번은 상당히 진행된 우울증 발현을 겪게 된다. 그것은 개인적, 사회적 차원에서 비극이긴 하지만, 우리는, 여기서 우리는 의사들을 포함하여 우리 모두를 의미하는데, 우울증을 이해하기 위해 애쓰고 있다. 이것은 우울증이 하나의 단일 질환이 아니라 다양한 원인과 기제의 용광로에서 비롯됨에도 불구하고, 환자들 사이에서 비슷해 보이는 증상의 집합체이기 때문이다. 우울증에는 단 하나의 원인이라는 것이 존재하지 않아서, 어떤 사람의 우울증 발현은 분명히 최근의 삶의 사건에서 비롯된 것으로 보이며, 또다른 사람의 경우는 과거의 트라우마와 상실에서 비롯된 것으로 보이지만, 또 어떤 경우는 아무런 분명한 심리적 또는 사회적 원인도 전혀 없이 갑작스럽게 비롯된 것으로 보인다. 또한 우울증의 표출은 한 가지가 아니며, 실제로 주요 우울 장애의 진단 기준을 충족하는 227가지의 가능한 증상 조합이 존재한다. 아마도 당연하게도, 이 질환에 대한 단 하나의 치료법 또한 존재하지 않는다. 항우울제는 약 3분의 1의 환자에서는 개선을 보이고, 또 다른 3분의 1에서는 어느 정도의 개선을 제공하지만, 마지막 3분의 1에서는 전혀 효과가 없다.